Кортекс Детство

Видео-ЭЭГ мониторирование
в Бишкеке
Footer
Video-EEG

Видео-ЭЭГ мониторирование рекомендовано для пациентов:

  • с неясными пароксизмальными явлениями.
  • с подозрением на субклинические судороги (например, при лечении

противоэпилептическими препаратами).

Когда ЭЭГ не рекомендовано

Ошибочные предположения и чрезмерное назначение ЭЭГ может нанести вред в связи с некорректной интерпретацией безвредных отклонений, обнаруженных случайно и не имеющих отношения к имеющейся неврологической проблеме.

  • Нарушение раннего развития как отдельная клиническая проблема: диагностическая ценность ЭЭГ очень низкая, ≈1%.
  • Фебрильные судороги: данные ЭЭГ не влияют на терапию.
  • Приступы задержки дыхания в результате незрелости вегетативной нервной системы.

Они не относятся к эпилептическим, благоприятны, ограничены по возрасту и имеют прекрасный прогноз. Диагноз может быть поставлен только в контексте анамнеза.

  • Гиперекплексия, характеризуется резко выраженным ответом на тактильные и звуковые стимулы, гипертонией, является дисфункцией нейро-трансмиссии глицина. ЭЭГ в норме

и не обеспечивает какую-либо дополнительную информацию.

  • Приступы дрожи относятся к доброкачественным состояниям. Диагноз ставится на основе описательного анамнеза и анализа видеозаписи. Эти эпизоды не сопровождаются патологической картиной на ЭЭГ.
  • Травма головы: при отсутствии судорог ЭЭГ не информативна и не имеет терапевтических последствий.
  • «Внутричерепная гипертензия», если действительно такое состояние у младенцев и новорожденных существует в любом другом контексте, отличном от внутричерепной гипертензии при острой энцефалопатии или обструктивной гидроцефалии, приводящей к чрезмерному росту головы, угнетенному сознанию, рвоте или вынужденному взору вниз (синдром «заката»), то оно не может быть диагностировано с помощью ЭЭГ.
  • Гидроцефалия: ЭЭГ не играет роли при постановке диагноза.
  • Головная боль не может быть диагностирована в данном возрасте. При подозрении в связи с поведенческими отклонениями младенца, ЭЭГ мало информативна при постановке диагноза (в отличие от взрослых и детей старшего возраста).
  • Нормальная ЭЭГ картина не исключает эпилепсии.
  • ЭЭГ в состоянии сна обеспечивает дополнительную информацию.

Для правильной интерпретации ЭЭГ требуются клинические данные о пациенте и условия во время записи. Как минимум, следующая информация должна быть тщательно описана:

  • Медицинский анамнез: жалобы, семейный анамнез, беременность, роды (шкала Апгар, pH пупочный артерии), вес.
  • Внутриутробный возраст плода (гестационный возраст, количество недель после последней менструации).
  • Возраст на момент записи.
  • Состояние ребенка на момент записи: статус (сон, бодрствование, сонливость), глаза открыты или закрыты, движения (в том числе, необычные движения глаз), дыхание, искусственная вентиляция, температура, ответная реакция, состояние кожи (отечность, гематомы), деформации черепа, и т. д.
  • Время (день, час) регистрации острого (последнего) эпизода (судороги, ишемическая гипоксия, и т. д.)
  • Препараты, которые принимает на данный момент ребенок.
  • Движения и уход за ребенком во время записи, технические и другие артефакты.

Судороги или другие патологические движения.

Регистрация ЭЭГ является сложной задачей даже для специалиста по ЭЭГ с большим опытом. Необходимо максимально исключить артефакты, возникающие в среде с наличием большого количества оборудования. В лаборатории ЭЭГ должна соблюдаться спокойная и тихая атмосфера. Младенец должен находиться в тепле, быть накормлен, пеленки следует заменить. Для того, чтобы избежать использование снотворных препаратов, следует запланировать регистрацию ЭЭГ во время сна с учетом режима сна обследуемого ребенка. Во время записи следует избегать взаимодействия с младенцем. У новорожденных все стадии сна должны записываться (этот процесс занимает не менее 60 минут). Синхронизированная видеозапись используется для интерпретации приступов и аномалий ЭЭГ.

 

  • Соответствует ли ЭЭГ активность возрастной норме (непрерывность, фоновая активность, амплитуда, ответная реакция на стимуляцию, сон/бодрствование, элементы ЭЭГ, вариабельность, организация)?
  • Сохранена ли симметрия и синхронность ритмов?
  • Имеется ли эпилептиформная активность (иктальная – во время приступа или интериктальная – межприступная)?
Записаться на видео-ЭЭГ мониторирование
Оставьте свои контактные данные и наш менеджер перезвонит вам в течение 30 минут, проконсультирует и поможет подобрать оптимальное время приема

    Ваше Имя

    Ваш телефон

    Footer